О туберкулезе «Вестник» писал не раз, но, ввиду опасности этого заболевания, мы вновь обращаемся к теме профилактики. Участковый врач-фтизиатр Л.И.ГАЗИЗОВА подготовила консультацию о том, как себя вести, если в семье появился больной туберкулезом.

Общеизвестно, что туберкулез — хроническое инфекционное заболевание, вызванное микобактериями, открытыми в 1882г. Робертом КОХОМ. Есть несколько их видов. Наиболее опасные, вызывающие заболевание у человека, — микобактерии человеческого и бычьего вида.

Со времен открытия МКБ до наших дней палочка живет как самостоятельная микросистема, обладающая всеми биологическими свойствами живого организма: размножение, рост, приспособл*емость к меняющимся условиям внешней среды, губительным воздействиям антибактериальных препаратов. В результате палочка Коха, в отличие от первоначальных особей, приспосабливается к воздействиям окружающей среды и становится все более устойчивой.

Источник заражения туберкулезом — человек и больные животные (особенно крупный рогатый скот). Наиболее опасный путь распространения болезни — воздушный (93% заболеваний). Есть алиментарный (с молоком и молочными продуктами от больных животных) и контактный (при уходе за больными животными и птицами).

Наиболее эффективный метод выявления туберкулеза — регулярное прохождение флюорографических осмотров. При выявлении тубизменений больной направляется к фтизиатру участковым врачом поликлиники с рентгенологическим дообследованием и готовыми анализами крови, мочи, мокроты на ВК методом скопии.

При постановке на учет проводится беседа о составе семьи, условиях жизни и работы, заболеваниях и вредных привычках . Это нужно, чтобы назначить правильное лечение и предупредить инфицирование членов семьи. Поэтому, если диагноз поставлен, вся семья подлежит обязательному рентгенологическому обследованию в тубдиспансере.

При выявлении у больного бактериовыделения место его проживания считается очагом инфекции, и там проводятся все необходимые противоэпидемические мероприятия. Основное из них — обязательная госпитализация больного в стационар для прерывания контакта с родственниками.

Сразу после госпитализации нужно провести в доме дезинфекцию: обработать помещение, постель, личные вещи хлорсодержащими растворами, выделить отдельные предметы обихода. Для дезинфекции белье замачивают в 5% растворе хлорамина на 4 часа, затем стирают отдельно, после стирки всего остального белья, тщательно полощут и сушат на солнце. Хранят на отдельной полке или в ящике. С особой тщательностью нужно обрабатывать носовые платки, полотенца, наволочки.

Больной, выделяющий мокроту, обязан пользоваться индивидуальной плевательницей, собирать выделения в банку с плотной крышкой, дезинфицировать их 5% раствором хлорамина в течение 6 часов. Родственники должны с пониманием отнестись к больному, к его жалобам, проблемам в лечении, создать щадящий режим питания, отдыха и работы, ограничить его контакты с детьми и подростками. В питании больного должно присутствовать много молочных продуктов, жиров, витаминов. Необходимо искоренять вредные привычки, которые ослабл*ют организм и пагубно влияют на течение заболевания. Для успешного лечения длительное время необходимо принимать лекарства. Родственники, находящиеся в непосредственном контакте с бациллярным больным, тоже берутся на диспансерный учет. Они обязаны проходить рентгенологическое обследование в тубдиспансере, принимать химиопрофилактику противотуберкулезными препаратами при постановке на учет и далее 2 раза в год, весной и осенью, до снятия их с учета.

По данным врача Л.В.САВИЧЕВА, в настоящее время на учете в ОПТД состоит 60 активных больных, среди них треть — выделяющие МВТ. У 15 из них установлена множественная лекарственная устойчивость и к основным АБП, что затрудняет их лечение, ведет к длительному хроническому процессу и прогрессированию заболевания, обостряя опасность заражения окружающих. Особенно опасны хронические больные туберкулезом лица, заболевшие в местах лишения свободы и вернувшиеся больными домой, употребл*ющие алкоголь и наркотики.

Для предупреждения заражения туберкулезом очень важно вести правильный образ жизни и соблюдать санитарно-эпидемиологический режим, регулярно проходить флюорообследование, всем контактным лицам принимать химиопрофилактику.

В 2006г. флюорографический кабинет не работал два месяца по причине замены оборудования. Вместо прежнего аппарата теперь смонтирован цифровой, что позволит уменьшить лучевую нагрузку на обследуемого, улучшить качество снимков, повысить выявляемость заболеваний.