Газета "Вестник Отрадного"
№21 (1288)
25 мая 2017 года

 Пятница, 26 мая 2017 года 13:15:55 (GMT+4:00)На сайте пользователей/гостей: 0/1 
Афоризм недели:

Добрыми путями Сам Бог управляет.

Русская пословица 

Лучшее
свежего номера

Поиск:  


реклама
Наше здоровье
№20 (662) 19.05.2005 г. 
В.Кошелев:
«Нельзя упрощать медицины до уровня земских врачей»

Минздрав предложил ввести в России институт семейных врачей, иначе — врачей общей практики. «Это тот же участковый терапевт, тот же врач поликлиники, который прошел дополнительную подготовку по узким специальностям поликлиники для взрослых», — разъясняет министр здравоохранения и социального развития РФ Михаил ЗУРАБОВ.

То есть обычный терапевт или педиатр, пройдя спецподготовку, сможет принимать и детей, и взрослых, а кроме того, наблюдать за беременными и ездить по вызовам. В приказе, выпущенном специально по этому поводу, Минздрав рекомендует всем регионам вводить врачей общей практики у себя в поликлиниках. Что думают по этому поводу сами врачи? Вот мнение заведующего поликлиникой В.А.КОШЕЛЕВА:

— Эта идея давно поселилась в умах министров. И не от хорошей жизни. Она продиктована нехваткой кадров. Самарская область первой в России начала готовить врачей общей практики. 4-5 лет назад у нас открылась кафедра семейной медицины. Уже 6 отрадненских врачей прошли специализацию на 6-месячных курсах.

Министры с помощью врачей общей практики пытаются закрыть брешь. Сама идея неплоха, но для сельской местности. Причем, здесь нет ничего нового. Когда-то земскому врачу, фельдшеру приходилось быть и акушером, и педиатром, и терапевтом. Это, повторю, оправданно, т.к. узких специалистов на селе просто нет.

Недавно в области прошла коллегия Министерства здравоохранения, где говорилось о том, что готовится большая программа по строительству жилья на селе. Будут строить коттеджи для семейных врачей. В одном доме будет и офис врача, и жилье для его семьи. Может, это и хорошо.

Но для городов, даже таких ма- лых, как Отрадный, это ничего хорошего не несет. Зачем упрощать нашу многопрофильную больницу до уровня земских врачей?! Нам нужны специалисты. Каким бы хорошим врач ни был, хоть семи пядей во лбу, он никогда не заменит нескольких узких специалистов. И потом, если идти по этому принципу, надо соблюсти все условности.

Первое — у семейного врача на обслуживании должно быть 1000-1200 человек. А сейчас у каждого терапевта по 1,5-2 участка, т.е. 3,5-4 тыс. человек , при норме 1700-1900. Вот почему в нашей поликлинике очереди и талонов не хватает: некому работать. За последние два года к нам не приехал ни один молодой специалист. Чтобы подготовить хорошего врача, надо 4-5 лет. В начале 90-х, если помните, у нас были врачи групповой практики.

— Что из этого вышло?

— Тогда был хозрасчет. Сначала мы, 2 врача, взяли 3 участка. Отработали 1,5-2 года, потом всю участковую службу перевели на бригадный подряд. И зарплата была, и КТУ, а потом случился дефолт, деньги стали обесцениваться… И вот недавно опять проскользнуло, что снова надо возвращаться к той практике. Но сейчас, я думаю, не получится: нет финансовой стабильности. Десять лет назад все было просчитано, а нынче стоимость услуг областных учреждений очень завышена. И большей частью наши деньги идут туда.

На том нормативе, который сейчас есть, выжить врачу, назови его общей практики или как иначе, нельзя. Обследования, госпитализация, операции стали очень дорогие. Практически все средства уходят на это. Поликлиника, можно сказать, и работает по принципу групповой практики. Дали больнице определенное количество средств, вот мы и ломаем голову, на что их лучше потратить. Тришкин кафтан перекраиваем.
Всем понятно, что отчисления на медицину надо увеличивать, но никто не хочет идти на непопулярные меры. Государство не может заставить организаторов производства платить налоги. Пока частные фирмы, предприниматели будут уходить от налогов, ничего хорошего не будет.

— Владимир Александрович, врачи общей практики могут появиться у нас в городе по приказу министерства, по желанию главврача или как?

— Только по желанию самого врача. Насильно никто никого заставлять не будет.

— Спрошу о другом, тоже важном. Как сегодня обстоит дело с льготными лекарствами?
— В количественном выражении их стало вдвое больше. Но и число желающих получить их тоже значительно выросло. Раньше люди обращались к врачу по болезни, а сейчас идут за льготой: отдайте, это мое. В январе-феврале был вал. Сейчас, кажется, происходит переосознание.

— Но список расширился…

— Его не расширять надо, а обдумать. Половиной препаратов, указанных там, мы не пользуемся. И наоборот, препарата, который нужен, там нет. Почему бы не проанализировать ситуацию?! Сейчас много фирм-производителей. Одно и то же средство названо по-разному. Больной привык к таблеткам «Но-шпа», а тут они под другим названием… Есть два льготных списка: областной и федеральный. Врачу надо держать в голове, что входит в первый, а что во второй. Надо идти не по количественному пути, а по качественному.

Если с региональным списком сейчас особых проблем нет, то с федеральным просто беда. В месяц получаем 48-52% от заказанного. Что-то тут не продумано... Как могут одна-две московские фирмы обеспечить лекарствами всю Россию? Не лучше ли было передать эти полномочия регионам? Например, в Самарской области за последние годы накопился хороший опыт.


Рейтинг: 1458
Л.Некрасова
19.05.2005

в начало страницы

Комментарии к статье: не найдены.

Добавить комментарий к статье:
Текст комментария:
Ваше имя:
Ваш E-mail:
Введите это число      
Темы недели:
  • По результатам проверки, проведенной Счетной палатой РФ, реализация государственной программы «Доступная среда для инвалидов» пока не привела к существенному повышению доступности для них различных объектов и услуг. Подробнее...
  • «Более 400 жителей Приволжского федерального округа сегодня воюют на стороне террористов за пределами России, в том числе в Сирии», — такое сообщение сделал секретарь Совета безопасности РФ Николай ПАТРУШЕВ на выездном совещании 16 мая. Подробнее...
  • Россельхознадзор сообщает, что на территории Самарской области официально подтверждена вспышка птичьего гриппа. Подробнее...
  • Голосование:
    Платите ли вы
    за капитальный ремонт?
    Да
    Нет и не буду
    Буду платить только после проведения государством капитального ремонта моего МКД
    Готов(а) платить, но в меньшем размере
    Готов(а) платить, если будет определен более четкий механизм накопления денежных средств
    Гостевая книга

     
    Разработка сайта daa
    Техническая поддержка городской интернет-портал Отрадный.NET
     Сгенерировано за 0.519 сек.