Газета "Вестник Отрадного"
№11 (1278)
16 марта 2017 года

 Понедельник, 27 марта 2017 года 06:51:48 (GMT+4:00)На сайте пользователей/гостей: 0/5 
Афоризм недели:

Сегодняшней работы на завтра не покидай. Золото — не золото, не побывав под молотом.

Русские пословицы 

Лучшее
свежего номера

Поиск:  


реклама
Здоровье
№39 (1045) 27.09.2012 г. 
Детская гипертония

Ребенок-гипертоник. Согласитесь, это звучит несколько неожиданно. Но как бы ни было, проблема существует, и с нею сталкивается не так уж мало семей. Давление может подскочить и в 15, и в 10, и в 5 лет, и даже в младенчестве.

Девочки, как правило, рождаются с давлением 66 на 55, мальчики — 71 на 55 мм рт. ст. В течение первого года жизни повышается в основном систолическое давление (т.е. верхнее, во время активного сокращения сердца). Оно достигает 90-92. Это можно считать нормой. До 7 лет увеличение артериального давления (АД) идет медленно, а затем нарастает более быстрыми темпами, к 16-18 годам достигая величин, характерных для взрослого. Если происходит именно так, то оснований для тревоги нет.


Критические уровни давления для детей разного возраста (в мм рт. ст.):

  • 3-5 лет — 116 на 76

  • 6-9 лет — 122 на 78

  • 10-12 лет — 126 на 82

  • 13-15 лет — 136 на 86

  • 16-18 лет — 142 на 92
  • Следует помнить, что даже нормальное давление подвержено значительным индивидуальным коле**ниям. Так, к примеру, у подростков верхний уровень может быть в пределах 100-140 мм рт. ст., а нижний — в пределах 70-90. У более младших детей наблюдаются такие же коле**ния, поэтому индивидуальные значения приходится сравнивать по специальным таблицам, в которых указан разброс показателей для каждого возраста. Лучше сделать это вместе со специалистом.

    Какое давление следует считать повышенным? Если в подростковом возрасте оно превышает 120 на 80, уже нужно бить тревогу. Желательно периодически измерять его у всех детей старше 3-х лет. У более младших оно контролируется лишь в случае необходимости: при недоношенности, низком весе, осложненном течении беременности и родов, при врожденных заболеваниях сердца и почек.

    Давление у детей, как и у взрослых, надо измерять в спокойном состоянии, после 5-10 минут отдыха, лежа или сидя, и при последующих измерениях — обязательно в той же позиции. Измеряют его обычным тонометром, но для детей важен размер манжеты. Ее ширина не должна превышать 2/3 длины плеча. Использование «взрослой» манжеты может привести к ошибкам.

    Особенно трудно определить давление у самых маленьких: они слишком подвижны. В этом случае более точными бывают объективные методы (осциллографический и ультразвуковой), но в домашних условиях использовать их невозможно.

    Причины повышения АД могут быть разными. Чаще всего играют роль факторы наследственности, возраста, вредных привычек и др. Что касается грудных младенцев, то доказано, что риск развития гипертонии у них значительно повышается, если во время беременности мать курит.

    Вообще, гипертония у детей встречается в двух формах: первичной (не имеющей видимой причины) и вторичной (связанной с какой-либо патологией). Лечение двух этих форм различно, поэтому важно сразу выявить причину заболевания. К вторичной гипертонии чаще всего приводят хронические заболевания почек, врожденные пороки развития аорты, эндокринные заболевания (усиление функции щитовидной железы, надпочечников). Потенциальными гипертониками считаются и дети с вегетососудистой дистонией, которая встречается сейчас довольно часто.

    К повышению АД может привести и прием лекарств, которыми мы пичкаем детей, особо не задумываясь. Так, при передозировке сосудорасширяющих капель в нос (санорин, галазолин) или некоторых средств от насморка происходит сужение не только сосудов слизистой носа, но и всех артерий. Это ведет к повышению АД и риску развития гипертонии.

    Обычно первичная гипертония выявляется у детей в начальной стадии, когда с нею легко можно справиться. Многое здесь зависит от родителей: они должны контролировать поведение ребенка и его эмоциональное состояние. Во многих случаях речь идет не столько о болезни, сколько о повышенной реакции ребенка на некоторые стимулы, которые для других сверстников являются обычными. Чаще всего это физические нагрузки и эмоциональное возбуждение. Такие эмоции во многом связаны с наследственностью. Дети родителей-гипертоников рискуют больше.

    Важно помнить, что гипертония чаще бывает у детей с избыточным весом и склонностью к ожирению. У них на протяжении всего подросткового периода уровень давления держится на верхней границе нормы. Повзрослев, они неизбежно становятся гипертониками.

    Но все это не повод для отчаяния. Зная особенности давления ребенка, можно так построить его режим, чтобы ослабить неблагоприятные наследственные влияния. Ведь повышению АД способствуют и такие управляемые факторы, как стресс, усиленная учебная нагрузка, избыточный вес, сидячий образ жизни, низкая физическая активность, т.е. все то, что вполне поправимо.

    Болезнь у детей часто носит преходящий характер. Это так называемая 1А стадия гипертонии, которая вызывается усиленной работой сердца. И при нормализации режима давление обычно снижается. Реже встречается стадия 1Б, когда сужаются и мелкие сосуды, к примеру, при осмотре глазного дна. Привести в норму АД у таких ребят можно лишь с помощью лекарств. Упорядочение режима хоть и важно, но само по себе недостаточно. Подбор лекарств лучше предоставить врачу, поскольку это требует учета многих нюансов.

    Задача родителей — проследить за выполнением режима и регулярным приемом препаратов. Последнее очень важно, так как дети свою болезнь не ощущают и поэтому лечиться не хотят. Важен также психологический момент. Если ребенок впечатлителен, постарайтесь успокоить его, убедить в том, что это не серьезная болезнь, а временное отклонение от нормы. И если хорошо постараться, то все можно поправить. Ребята вполне могут лечиться в условиях поликлиники и, как правило, не нуждаются в освобождении от уроков. Безделье лишь усиливает тревожные опасения и ненужное самокопание, что само по себе не способствует выздоровлению.

    Весьма полезны различные виды психотерапии: обучение способам расслабления, правильного дыхания. Не менее важно научить ребенка разумно вести себя в разных ситуациях. Это достигается путем тренировок, во время сеансов поведенческой терапии.

    Профилактика артериальной гипертензии зависит от возраста. К примеру, для самых маленьких наилучшей профилактикой является грудное вскармливание. Это особенно важно для недоношенных детей: если долго кормить их грудным молоком, то шансы избежать гипертонии неизмеримо возрастают.

    Для более старших главная мера предупреждения гипертонии — устранение факторов, ее обуславливающих, в частности, усиленной учебной нагрузки. Подмечено, к примеру, что в физико-математических школах детей с повышенным АД в 2-3 раза больше, чем в обычных. Частоту развития гипертонии снижают занятия физкультурой, высокая двигательная активность в быту. Следите, чтобы ваш ребенок поменьше сидел у телевизора и монитора, а больше двигался, бывал на свежем воздухе. Спасительно чередование умственной работы с активными физическими периодами. Такая разрядка помогает снять стресс и нормализовать давление.

    Известно, что главный «помощник» гипертонии — поваренная соль. Конечно, трудно переучить ребенка, привыкшего к соленой пище, но делать это надо. А лучше всего воспитывать вкус заранее, с 1-2-го года жизни, когда формируются вкусовые предпочтения. Если в это время давать ему малосоленую пищу, то в будущем он будет достаточно умеренным в этом отношении.


    Рейтинг: 983 / Комментариев: 1
    Светлана Евгеньевна ПОПОВА, врач-педиатр 1 категории, зав. отделением организации медицинской помощ
    28.09.2012

    в начало страницы

    Комментарии к статье:

    Подробно и доступно. Спасибо.

    В.

    23:10:44 / 01.10.2012


    Добавить комментарий к статье:
    Текст комментария:
    Ваше имя:
    Ваш E-mail:
    Введите это число      
    Темы недели:
  • Глава города Самары Олег ФУРСОВ подписал постановление о сокращении 37% работников администрации Самары, департамента управления имуществом и департамента градостроительства. Подробнее...
  • В соответствии с прогнозами максимальных уровней весеннего половодья в 16 районах области ожидается выход воды на пойму, а в 69 населенных пунктах — подтопление. Подробнее...
  • В Самарской области опережающими темпами идет старение населения — и в сравнении со всей Россией, и в рамках Приволжского федерального округа. Подробнее...
  • За год заболеваемость туберкулезом выросла в трех городах (Сызрани, Новокуйбышевске, Отрадном) и 13 районах области (Богатовском, Шенталинском, Безенчукском, Большечерниговском, Нефтегорском, Красноярском, Борском, Волжском, Кинельском, Похвистневском и др.). Подробнее...
  • Всемирный фонд природы приглашает жителей Самары принять участие в ежегодной международной акции «Час Земли-2017». Подробнее...
  • Голосование:
    Платите ли вы
    за капитальный ремонт?
    Да
    Нет и не буду
    Буду платить только после проведения государством капитального ремонта моего МКД
    Готов(а) платить, но в меньшем размере
    Готов(а) платить, если будет определен более четкий механизм накопления денежных средств
    Гостевая книга

     
    Разработка сайта daa
    Техническая поддержка городской интернет-портал Отрадный.NET
     Сгенерировано за 0.813 сек.