Газета "Вестник Отрадного"
№20 (1287)
18 мая 2017 года

 Понедельник, 22 мая 2017 года 21:26:19 (GMT+4:00)На сайте пользователей/гостей: 0/1 
Афоризм недели:

Без хозяина земля — круглая сирота, а как заботой согрелась она, дала добрые всходы и добрые семена.

Русская пословица 

Лучшее
свежего номера

Поиск:  


реклама
Здоровье
№41 (1151) 09.10.2014 г. 
Кандидат медицинских наук, травматолог-ортопед В.Б.ТРЕТЬЯКОВ:
«Лечить суставы нужно вовремя»

Народная мудрость гласит: «Движение — это жизнь, а жизнь есть движение». Физическая активность человека в большинстве случаев зависит от состояния его опорно-двигательного аппарата, в частности от здоровья костей, суставов и от своевременно проведённого их лечения. Об этом наша беседа с одним из лучших травматологов-ортопедов Самарской области —кандидатом медицинских наук Василием Борисовичем ТРЕТЬЯКОВЫМ.

— Понятно, что человек, получивший травму, идёт к травматологу. А что лечат травматологи-ортопеды?

— Травматолог — это, по большому счёту, хирург повреждений, который лечит повреждения опорно-двигательного аппарата: костей, суставов, мышц, связок. А ортопед занимается патологией опорно-двигательного аппарата, т.е. его заболеваниями или последствиями травм.

— Нередко и без травм у человека возникают болезненные ощущения в конечностях. К какому специалисту обращаться в этом случае?

— Если эти проблемы не носят функциональный характер, к примеру, когда вы активно позанимались спортом или усиленно поработали на своём дачном участке, и в течение нескольких дней боли у вас не проходят, то нужно идти к врачу. При нынешней организации нашей медицинской помощи любому пациенту правильней прежде всего обратиться к участковому терапевту, который определит минимальный уровень обследования и направит к узкому специалисту.

Когда есть острое начало: простуда, переохлаждение, повышается температура, появляется краснота в суставах, возникает резкое ограничение в движениях, — тогда, несомненно, нужно идти к ревматологу. Ревматологи занимаются системными заболеваниями суставов.

— Какое обследование должен назначить врач, чтобы поставить правильный диагноз? Всегда нужно просить направить на МРТ, УЗИ, или достаточно рентгенографии и визуального осмотра специалистом?

— Как правило, минимальное обследование, которое мы рекомендуем, включает в себя общий анализ крови и рентгенографию того сегмента сустава, который поражён, причём обязательно в двух проекциях. Если есть системное поражение суставов, рекомендуем выполнить анализ крови на ревматоидный фактор. Этого бывает достаточно, чтобы грамотный специалист мог поставить дифференциальный диагноз. Для уточнения его по показаниям используются дополнительные методы исследования: УЗИ, магнитно-резонансная и компьютерная томографии. Только после того, как будет установлена причина проблем суставов, врач определяется с тактикой лечения.

— Сразу нужно обращаться к специалисту или на первом этапе что-то можно вылечить самим?

— Нет ничего хуже самолечения. К сожалению, даже специалисты не всегда успевают следить за быстро меняющимся ассортиментом фармацевтических препаратов. Любое вещество, в зависимости от дозы, может оказывать лечебный эффект, а может стать ядом. В результате активного самолечения пациент может приобрести проблемы: патологии печени, желудка, поджелудочной железы. Прежде всего нужно понять, в чём причина боли. Она может иррадиировать, то есть распространяться от другого поражённого участка организма.

Часто сталкиваемся с пациентами, которые приходят к нам с проблемами колена, а на самом деле у них уже происходят тяжёлые изменения в тазобедренном суставе. Если после первичного обследования и назначенного лечения вам стало лучше, то можно остановиться. Если же проблемы остаются, нужно просить, чтобы вас направили на консультацию к вышестоящим специалистам. Главное — обследоваться вовремя и в полном объёме. И советую делать упор на государственную медицину, где существует опыт, наработанный десятилетиями.

Конечно, заболевания суставов и последствия травм суставов не представляют угрозы для жизни, счёт не идёт на минуты, но человек должен понимать, что через 5-10 лет изменения в суставе примут необратимый характер, когда резко нарушится функция самообслуживания, снизится уровень комфортности жизни, и тогда человеку придётся идти на операцию. В любом случае, если появились проблемы, не откладывайте их решение в долгий ящик.

— Какие современные и эффективные методы диагностики и лечения травм и заболеваний суставов используются в медицине сегодня?
— Один из самых эффективных методов — эндоскопические операции, которые проводят через разрезы-проколы. Видеоартроскопические операции, которые выполняются при повреждениях менисков, связок, при наличии внутрисуставных тел, позволяют свести к минимуму повреждения и быстро восстановить функцию суставов. Такие операции выполняются практически на всех суставах, даже на межфаланговых. Надо понимать, что этот метод тоже хирургический, имеет определённые показания и противопоказания. Как и при любой операции, могут возникнуть осложнения в послеоперационном периоде.

— Василий Борисович, вы занимаетесь проблемами ортопедии уже 29 лет. Каждый ли раз лечение суставов заканчивается операцией?

— Ни в коем случае! К любому лечению, тем более хирургическому, нужно подходить очень аккуратно. Оптимальный режим физических нагрузок, временная фиксация суставов, физиотерапевтическое и санаторно-курортное лечение, приём препаратов — всё это может остановить прогрессирование недуга. Основной упор мы делаем на то, чтобы как можно раньше определить проблему, провести лечение и постараться максимально избежать оперативного вмешательства.

— От чего зависит исход лечения?

— Во многом от того, насколько своевременно человек начал заниматься проблемами своих суставов. Есть травматические повреждения, которые можно прооперировать, а есть и сложные дегенеративные изменения суставов. В ходе операции могут возникнуть проблемы, но они устранимы. Я человек верующий, православный. Верую, что есть Бог, Который защищает и охраняет всех нас. Конечно, большинство людей — материалисты, реально смотрят на материальное, но исход операции зависит не только от опыта и умения врача, но и от поддержки свыше, от силы и желания самого пациента.

В нашем деле важен не только результат операции, но и дальнейшее выполнение рекомендаций врача. Наблюдаем своих пациентов до полного выздоровления, контролируем послеоперационное восстановление. Исход лечения зависит от способности доктора и пациента понимать, слушать и слышать друг друга.

— Кто чаще лечит болезни суставов: спортсмены или обычные люди?

— Когда мы только начинали заниматься видеоартроскопией, то 90% наших пациентов были спортсмены. Сейчас ситуация изменилась по одной простой причине — число спортивных команд уменьшилось в разы. Но мы получили возможность оказывать эту помощь не только профессиональным спортсменам, но и обычным гражданам.

— Каких заболеваний и травм становится больше? Изменилось ли отношение людей к своему здоровью?

— Меняется природа, меняется экологическая обстановка. То, что раньше не вызывало проблем, теперь начинает агрессивно работать против человека. Меняется структура и форма заболеваний. Количество травматических повреждений не уменьшается, появляются новые виды спорта, которыми занимаются не только спортсмены, но и обычные граждане.

Если брать нашу практику, то вторичных артрозов коленных суставов, которые связаны именно с общими заболеваниями организма, к примеру, ревматоидный полиартрит, аутоиммунные процессы, становится больше. Причём многие пациенты приходят к врачу очень поздно, когда остаётся один путь — замена повреждённого сустава на искусственный. Да, эндопротезирование сустава — это великое достижение современной медицины, но вопрос о замене сустава встает в последнюю очередь, когда другого варианта лечения просто нет. Но ведь и эту операцию тоже нужно делать вовремя, тогда будет хороший результат.

— Отчего вообще возникают проблемы с суставами? Влияют ли наследственность, питание, активные занятия спортом или, наоборот, малоподвижный образ жизни? Можно ли избежать этих проблем?

— Можно перечислять десятки факторов, которые влияют на состояние суставов. Травмы и повреждения появляются в первую очередь у тех, кто дает им большую нагрузку. В то же время есть группа пациентов, у которых проблемы связаны с обменными нарушениями, дегенеративными изменениями, обусловлены наследственностью, неправильным питанием. У женщин накладывают свой отпечаток гормональные проблемы. Причин заболеваний суставов множество, и медицина не может дать однозначного ответа на вопрос, почему один человек заболел, а другой нет. Каждый — индивидуален. Чтобы избежать проблем с суставами, нужно вести нормальный, здоровый образ жизни, физические нагрузки должны соответствовать возрасту и состоянию здоровья. А при возникновении проблем важно своевременно обращаться к врачам. Хотите двигаться и получать удовольствие от жизни? Берегите свои кости! А мы, врачи, по мере знаний и опыта поможем вам как можно дольше сохранять здоровье и активность.


Для чего делается плазмолифтинг?

В дополнение к нашей беседе молодой коллега Василия Борисовича, врач травматолог-ортопед Леонид Игоревич МАЛЮЧЕНКО кратко рассказал о плазмолифтинге — современном и высокоэффективном методе лечения:

— Суть процедуры заключается в том, что в сустав вводится плазма собственной крови пациента, обогащённая тромбоцитами. Это способствует снятию спазма мышц, восстановлению суставной жидкости, стимулирует образование костной и хрящевой тканей, тем самым ускоряет период послеоперационной реабилитации. Процедура достаточно проста. Кровь пациента в специальной пробирке помещается в аппарат, где путём центрифугирования из неё выделяется тромбоцитарная аутоплазма. Плазма — жидкая часть крови, которая содержит в себе ряд витаминов, белки, ферменты, гормоны, факторы роста, которые активируют рост и обновление клеток. Только плазма и вводится в зону лечения. Так как тромбоцитарная плазма производится из крови самого пациента, то аллергические и иммуногенные реакции организма полностью исключаются. Плазмолифтинг на ранних стадиях остеоартроза понижает вероятность хирургического вмешательства. Поэтому к травматологу-ортопеду необходимо обращаться сразу при появлении болей в суставе, что позволит раньше диагностировать заболевание и замедлить его развитие на ранних стадиях.


Рейтинг: 1286
Ольга Ревизова. Фото автора
10.10.2014

в начало страницы

Комментарии к статье: не найдены.

Добавить комментарий к статье:
Текст комментария:
Ваше имя:
Ваш E-mail:
Введите это число      
Темы недели:
  • С 15 мая 2017г. Росстандарт начал прием заявок от производителей продукции на участие в государственном проекте по подтверждению соответствия продукции требованиям ГОСТ. Подробнее...
  • Известный политический и государственный деятель, производитель сельхозпродуктов Павел ГРУДИНИН выступил с заявлением, что если сегодня ввести советские ГОСТы на продукты питания, то полки магазинов опустеют. Подробнее...
  • Роспотребнадзор сообщает, что после майских праздников количество граждан, пострадавших от укусов клещей, выросло почти в два раза. Подробнее...
  • Голосование:
    Платите ли вы
    за капитальный ремонт?
    Да
    Нет и не буду
    Буду платить только после проведения государством капитального ремонта моего МКД
    Готов(а) платить, но в меньшем размере
    Готов(а) платить, если будет определен более четкий механизм накопления денежных средств
    Гостевая книга

     
    Разработка сайта daa
    Техническая поддержка городской интернет-портал Отрадный.NET
     Сгенерировано за 0.949 сек.