В осенне-зимний период 2005-2006гг. среди детей нашего города, особенно младших, наблюдалось необычное течение острой респираторно-вирусной инфекции, сопровождающееся симптомами гастроэнтерита (жидкий стул, рвота), которые присоединились на первой-второй неделе болезни. При вирусологическом исследовании биоматериалов в областной лаборатории были выделены серологические типы ротавирусов, которые приводят к инфекции. За последние 25 лет значение ротавирусной инфекции в патологии детского возраста существенно возросло. В настоящее время частота ротавирусного гастроэнтерита в заболеваемости острыми кишечными инфекциями колеблется от 7 до 35%, а среди детей в возрасте до 3-х лет превышает 50-60%. Вероятно, причины такого явления не только в увеличении абсолютного числа этих заболеваний, но и в расширении возможностей лабораторной диагностики. У детей инфекция может протекать в разных формах. Наиболее часто (у 65-70% больных) она развивается как ротавирусный гастроэнтерит. Заболевание начинается с одновременного появления повышенной температуры, интоксикации, жидкого стула и повторной рвоты. Указанные симптомы отмечаются у 90% заболевших детей и возникают в первый день болезни. У 10% больных жидкий стул и рвота возникают на 2-3-й день болезни, а с первого дня выражены катаральные явления на слизистых оболочках верхних дыхательных путей. То есть мы имеем дело с двумя формами ротавирусной инфекции-гастритической и респираторной. Для нее характерны синдром интоксикации, ухудшение самочувствия, изменение настроения, появление вялости, снижение аппетита, развитие бледности кожных покровов, появление «мраморного рисунка» кожи у детей первого года жизни. Отмечается повышение температуры до 380-390, чаще кратковременное, не более 3-х дней. Кишечные расстройства характеризуются жидким стулом до 5 раз в сутки. Боли в животе — необязательный синдром, они появляются лишь у трети больных, носят схваткообразный характер. Катаральные явления чаще выражены незначительно в виде гиперемии слизистой оболочки нёба, небных дужек, миндалин, а также насморка, слезотечения, сухого кашеля. Заразность ротавирусной инфекции высока. При контакте с больным инфицирование происходит в 50% случаев. Пути передачи инфекции — фекально-оральный (при бытовых контактах и употреблении инфицированной воды и пищи) и воздушно-капельный (при кашле, чихании больного). Уважаемые родители, не занимайтесь самолечением своих детей. При первых признаках острых респираторных инфекций сразу обращайтесь к участковому педиатру. Учитывая многообразие форм острых респираторных инфекций, необходимо наблюдение педиатра с первого дня заболевания, который назначит лечение на дому или предложит госпитализацию. |